Мотивация к выздоровлению
Мотивация алкоголика или наркомана выздоравливать имеет решающее значение в выздоровлении. Она похожа на «место», куда можно «положить» навыки выздоровления, и, если мотивации к выздоровлению нет, вместо нее есть активное или пассивное сопротивление. Тогда сколько бы ни старалась команда реабилитационного центра научить и помочь человеку жить благополучно, выздоровление не наступает.
Поэтому мотивация -- это постоянная «мишень» процесса реабилитации, начиная с дома пациента и заканчивая поддержанием его выздоровления на больших сроках трезвости.
Мотивация начать лечиться
Сейчас, к сожалению, существует практика насильственного увоза наркомана или алкоголика в закрытые реабилитационные центры. Родителям говорят, что это единственный путь, иначе ваш сын или дочь умрет!
Но это, разумеется, НЕ ТАК. Семья совместно с сотрудниками реабилитационного центра может подготовить пациента к началу выздоровления, и они работают вместе как команда. Для этого используются методы «интервенции», в которой собирается своего рода расширенный «семейный совет», на котором пациент может принять осознанное решение поехать в центр. Есть и техники «мотивационного диалога», которому обучают семью. Есть возможность пригласить консультанта домой для беседы. Есть и другие пути, сязанные, например, с выставлением граници правил в семье. Можно приехать в реабилитационный центр на «экскурсию», в которой разрушаются предубеждения и страхи зависимого человека. Итак, это серьезная работа, которую вместо вас не могут сделать чужие люди, но консультанты могут научить и помочь осуществить ее. Она создает ВОЗМОЖНОСТЬ выздоровления.
Очень важно сохранить возможность выбора, свободу пациента принимать различные решения - для того, чтобы НЕ ПРОДОЛЖАТЬ УПОТРЕБЛЕНИЕ.
Мотивация выздоравливать в Реабилитационном Центре
Попав на реабилитацию в центр, пациент нередко через пару недель начинает переживать сильную тягу, он скучает по дому, осознает весь ужас потерь в результате употребления - и часто готов немедленно уйти из центра и восстанавливать свою жизнь! Отчасти он лукавит, желая продолжить употребление, но не совсем. В каких-то вопросах он до изумления наивен - или таким делает его отрицание своей зависимости. Работе с отрицаниями и сопротивлением посвящается первая часть работы центра.
Однако нужно, чтобы и семья четко сказала ему: «Не закончив курс - четко определенную продолжительность его и содержание, - ты не сможешь жить хорошо. Поэтому, если тебе не подходит этот центр, ты можешь уехать, но при этом сразу ехать в другой. Ты не можешь просто вернуться домой и жить так, как будто у тебя нет зависимости. Она есть, работа с ней только началась, и эту работу надо закончить».
При этом очень важно, чтобы семья сама активно участвовала в процессе выздоровления, изменяя свою жизнь параллельно с изменениями в жизни зависимого человека.
Мотивация продолжения выздоровления после возвращения домой
После окончания курса семья выстраивает отношения с зависимым близким (возможно, с помощью консультантов и психологов центра) таким образом, чтобы новая жизнь, начатая в центре, имела продолжение дома. Устанавливаются новые правила семьи, семья и зависимый близкий договариваются о том, как они будут теперь продолжать выздоровление, и что будет в случае срыва -- все это семья должна суметь четко и доброжелательно изложить и осуществить. Это очень важная часть реабилитации в поддерживающей программе с посещением собраний АН ии АА.
Мотивация продолжения выздоровления в течение жизни
Наркоман и алкоголик, даже не употребляя много лет, остаются зависимыми людьми, и поэтому им надо продолжать выздоравливать в той или иной форме всю жизнь. Это похоже на то, что комната, убранная однажды, и оставленная такой НА ГОДЫ - будет вся в пыли. Конечно, теперь нет необходимости каждый день ходить на собрания, но определенный режим посещения групп и работы со своим выздоровлением необходим. Это не является зависимостью от групп: ведь они приносят не горе, как зависимость от наркотиков, а свободу, как тренировка мышц, например. Семья может быть «зеркалом» для зависимого человека, показывая, насколько важно для нее его выздоровление.